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被猫狗咬伤抓伤到底要不要打苗?

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发表时间:2015-04-15 00:20
文章附图

春天来了,各种萌翻的宠物们开始活跃了。嬉闹之间,如果萌宠们不小心在你身上留下了“爱的印记”,一定要记得接种狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病发病快、病死率100%

  狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病,人兽都可能传染,又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是由于动物咬伤或抓伤人时牙齿上带的狂犬病病毒侵入人体而引起的。狂犬病一旦发病,其进展速度很快,多数在3—5天发病,很少超过10天,病死率为100%。

轻微抓伤也需接种狂犬疫苗

“很多人对动物咬伤或抓伤怀有侥幸心理。”一般而言,只要及时接种疫苗,提早预防,狂犬病并不可怕,但是人们往往就败在了自我保护意识低上。

  被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物(包括狗、猫、老鼠、刺猬、狐狸、果子狸等)咬伤、抓伤、舔舐黏膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织,被称为“狂犬病暴露”。

如何判断该不该打苗?

WHO和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:

1.  I
级暴露:符合以下情况之一者

1)接触或喂养动物

2)完好的皮肤被舔

2.  II级暴露:符合以下情况之一者

1)裸露的皮肤被轻咬

2)无出血的轻微抓伤或擦伤:首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损;当肉眼难以判断时,可用酒精擦拭暴露处,如有疼痛感,则表明伤及真皮层,皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试用);

3.  III级暴露:符合以下情况之一者

1)单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤:贯穿性表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血。

2)破损皮肤被舔:应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。

3)粘膜被动物体液污染:常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。

分级处置原则

1.  I
级暴露:确认病史可靠则不需处置。病史特指接触史。如能确认与动物接触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危险,则不需要进行处置。接触史不能确认时,建议参照下述Ⅱ级暴露进行处置。

2.  II
级暴露:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。无明确伤口者可在患者指认的可疑部位进行局部消毒处理。Ⅱ级暴露者免疫功能低下,或Ⅱ级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议参照III级暴露处置。

3.  III
级暴露:立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。


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